本科医学实习报告
5.接到新的病人入院通知后,应立即到病房.详细询问病史,检查病人.认真写好病历,并提出初步诊断意见,治疗方案及进一步检查的计划,交上级医师审阅修改.病历应在24小时内完成.危重病例则应及时完成.
6.新人院的危重病人及住院病人病情突然变化时应随时报告上级医师.
7.在上级医师的分配和指导下进行一定的诊疗和手术操作.
8.实习医生应提前半小时进入病房,在交班前完成自己的医疗任务,不管哪一级医生查房,实习医生必须主动报告病情及各项检查结果.如不能达到这一要求,转科成绩评定时给予扣分.
9.友科医师来会诊实习医生所管的病人时,应主动全面介绍病情并陪同会诊医师诊视.
10.友科转来的病人,处理与新人院病人相同,但不需写完整病历,仅写病情小结.
11.各科新收病人规定要求书写完整病历.按规定做好病情记录(危重病人每天不少于一次,轻病人者不少于三天一次,病情有特殊变化者应随时记录),阶段小结和出院总结,记录上级医师对病情的分析诊断,处理意见和会诊意见.交接班时应写好交班小结.
12.实习医生所开的医嘱,处方,各种申请单和化验单须经上级医师同意并签名方为有效.
13.诊疗工作上如有疑问,应随时请示上级医师,若因不负责任,粗心马虎而造成医疗差错或事故,实习生应负相应责任.
14.平时要深入病房关心病人,爱护病人,加强与病人沟通,了解病人的思想情况,并随时向上级医师及护士反映.对病人家属及单位介绍病人的情况时,应按上级医师意见进行.
15.实习医生对病人的病史,病情及预后不得随意向外透露.
实习医生的科学研究
为更有效地启发学生思维,培训实习医生创新能力,在有条件的教学医院,根据实际情况,可组织学有余力成绩优秀的实习医生适当参加科学研究活动.
1.通过科研实践,培养学生科学思维方法和独立工作能力,学习掌握进行科学研究的方法.
2.实习医生的科研工作应当在保证完成毕业实习任务的前提下,结合毕业实习进行.
3.科学研究的内容:包括文献综述,病例分析报告或参予教研室,科室的科研专题等.在可能范围内,可适当照顾学生的基础与兴趣,自行选题,但选择的题目,必须经过教研室和实习医院科室的批准.
4.参加科学研究的学生需经教研室和实习医院科室的批准.并由教研室和实习医院科室指定专人负责指导.指导教师应全面关心科研学生,协助学生订好科研计划,进行具体指导和帮助.
5.学生在科研过程中,应培养实事求是.一丝不苟的科学态度和不畏艰难,敢于提出新见解的创新开拓精神,认真查阅文献资料,重视实验操作和调查研究.
6.实习医生的科学论文,必须在实习结束前缮写完毕,送交指导老师.经教研室评审后,组织优秀论文报告会或出版论文专辑.对在科研工作中做出显著成绩的学生和指导教师应予表扬和奖励.